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長期吃舍曲林和坦度螺酮對身體危害大么
舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，是目前臨床上使用最廣泛的一類抗抑郁藥，其主要通過選擇性抑制神經(jīng)元5-羥色胺再攝取，升高突觸間隙5-羥色胺含量，發(fā)揮抗抑郁作用，在臨床上主要用于治療抑郁癥和強迫癥，可有效控制抑郁癥和強迫癥的癥狀，并可預(yù)防抑郁癥和強迫癥復(fù)發(fā)。
舍曲林起效較慢，通常服用7天內(nèi)可見效，無論是治療抑郁癥還是強迫癥都需要服用較長的時間，才能完全起效，長期維持治療應(yīng)根據(jù)療效調(diào)整劑量，并逐步調(diào)整到最低有效劑量。此外，舍曲林具有良好的安全性和耐受性，不良反應(yīng)通常短暫而輕微，一般不需要終止治療，因此，舍曲林可以長期服用，其常見不良反應(yīng)主要有：
胃腸道：胃腸道反應(yīng)是舍曲林最常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為腹瀉、稀便、口干、消化不良、惡心、嘔吐、厭食、便秘等。性功能障礙：如性欲減退、射精延緩、快感缺失、勃起功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)：如頭暈、嗜睡、震顫、失眠、緊張、焦慮、頭痛、興奮、困倦、痙攣、躁狂等。過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢、面部水腫等。停藥綜合征：長期用藥，突然停藥可引起頭暈、頭痛、昏睡、焦慮、意識模糊、感覺障礙、情緒煩躁、易激惹、失眠、躁狂、情緒不穩(wěn)定等癥狀，長期服藥患者停用舍曲林時，應(yīng)監(jiān)測上述癥狀，推薦在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下逐漸減量停藥，避免突然停藥。坦度螺酮是一種抗焦慮藥，其通過選擇性地作用于腦內(nèi)5-羥色胺1A受體，發(fā)揮抗焦慮作用，在臨床上主要用于各種神經(jīng)癥所引起的焦慮狀態(tài)，以及消化性潰瘍、原發(fā)性高血壓等慢性疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
對于病程較長和嚴重焦慮的患者，坦度螺酮難以產(chǎn)生預(yù)期的療效，當(dāng)每天用藥量達到60mg（6片）仍未見療效時，應(yīng)停藥，避免隨意長期應(yīng)用。坦度螺酮常見不良反應(yīng)主要有：惡心、食欲下降、嗜睡、倦怠感、情緒不佳、頭痛、步態(tài)蹣跚、肝功能異常等，長期用藥的患者在用藥過程中如出現(xiàn)厭食油膩、醬油色尿、右上腹不適、黃疸、瘙癢等肝損害癥狀，應(yīng)及時檢測肝功能，如出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶超過參考范圍上限3倍以上，應(yīng)立即停用坦度螺酮，并給予適當(dāng)處理。
舍曲林和坦度螺酮都會引起5-羥色胺綜合征，可危及患者生命，長期服藥或兩種藥同時服用的患者應(yīng)特別注意，5-羥色胺綜合征的常見臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，激動、幻覺、昏迷等精神狀態(tài)改變，心動過速、血壓變化、過高熱等自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，反射亢進、動作失調(diào)等神經(jīng)肌肉系統(tǒng)失調(diào)，嚴重者可出現(xiàn)肌肉強直、高熱、精神狀態(tài)改變、自主神經(jīng)不穩(wěn)定、生命體征快速波動等，有死亡風(fēng)險，在用藥過程中應(yīng)對5-羥色胺綜合征的癥狀和體征進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，及時就醫(yī)。
參考文獻：
鹽酸舍曲林片說明書
枸櫞酸坦度螺酮片說明書
抑郁障礙防治指南（2006）
舍曲林會引起心動過速嗎吃了三個月要停藥嗎
不知。
你降降火。
焦慮癥吃鹽酸舍曲林片需多久，長期服用有什么副作用
焦慮癥是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗為主要特征。服用鹽酸舍曲林片七日內(nèi)可見療效。完全起效則需要更長的時間。維持治療：長期用藥應(yīng)根據(jù)療效調(diào)整劑量，并維持最低有效治療劑量。副作用有：腹瀉/稀便、口干、消化不良和惡心。厭食。眩暈、嗜睡和震顫。失眠。性功能障礙。多汗
舍曲林和氯氮平可以放在一起吃嗎
你好，舍曲林是否可以和氯氮平同服，這個問題其實在臨床并沒有深刻研究，因為很多時候確實在合用。那么，如果從一個專業(yè)醫(yī)生角度深刻分析，是否合理呢？
這里，我們要分析二者的藥理機制，SSRI類（包括舍曲林），抑制5-HT1A2,間接升高氯氮平血藥濃度。所以，是否是安全范圍要看目前所服氯氮平的藥量和血藥濃度，如果已經(jīng)處于臨界點，那么合用就可能使副作用增加。
不過精神科講究最好單一用藥，用舍曲林，說明，患者有抑郁情緒，其實，氯氮平本身就對伴有抑郁情緒的分裂癥效果較好，而且是有自殺風(fēng)險的首選用藥。
綜上，氯氮平和舍曲林，如果都是中小劑量，可以合用，但要定期監(jiān)測血藥濃度，但出于用藥成本和副作用考慮，能不合盡量不合。
鹽酸舍曲林分散片吃多了是不是對身體有害
鹽酸舍曲林分散片被用來治療抑郁癥、焦慮癥和躁狂癥。有不良反應(yīng)和副作用，如長期反應(yīng)后消化道反應(yīng)、消化不良、惡心、口干等癥狀，以及厭食。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可引起眩暈、困倦、震顫、失眠和多汗癥等副作用。對于生殖系統(tǒng)或乳房，會引起性功能障礙等癥狀。除此之外，還會出現(xiàn)少量耳鳴、或內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺功能減退、或全身胸痛乏力等副作用。
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