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類風濕該如何治療能治好嗎
類風濕關節炎的治療旨在控制滑膜炎和阻止關節損傷。治療方案的選擇取決于幾個因素，包括開始治療時疾病活動度的嚴重程度和患者對之前治療性干預的反應。類風濕關節炎的治療策略是通過更迅速、持久地控制炎癥并早期開始應用改變病情的抗風濕藥治療以達到緩解或降低疾病活動度。
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1、類風濕關節炎治療一般原則包括：
1)??????早期識別和診斷類風濕
2)??????由風濕科醫生進行治療
3)??????對所有診斷為類風濕關節炎的患者早期使用改變病情的抗風濕藥
4)??????以緩解或降低疾病活動度為目標的目標治療的重要性
5)??????包括非甾體類抗炎藥和糖皮質激素在內的抗炎藥，只作為輔助治療
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2、類風濕關節炎的非藥物治療和預防治療
除抗炎藥和抗風濕藥物治療之外，一些非藥物治療措施和其他醫療干預對類風濕各個疾病階段的綜合治療也是重要的。這些治療措施包括：
1)??????患者教育
2)??????心理社會學干預
3)??????休息、運動，以及物理治療和職業療法
4)??????營養和膳食咨詢
5)??????降低心血管疾病風險(包括戒煙)和骨質疏松癥風險的干預措施
6)??????給予免疫接種以降低免疫抑制治療的感染性并發癥的風險
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3、類風濕關節炎的藥物治療
在給藥物治療前，要先對患者進行一系列評估，如血常規、肝腎功能、血沉、C反應蛋白、乙肝兩對半、胸片等。治療類風濕關節炎的藥物包括：
可能結合使用以下幾類療法：
1)??????迅速起效的抗炎藥物，包括非甾體類抗炎藥，如西樂葆、扶他林、布洛芬等，及全身性和關節內給予糖皮質激素。
2)??????起效較慢的改變病情的抗風濕藥，包括非生物性（傳統小分子或合成性）和生物性改變病情抗風濕藥及口服給藥的小分子激酶抑制劑，這些藥物都可能減少或預防關節損傷及維持關節的完整性和功能。
3)??????最常用的非生物性（或傳統合成性）改變病情抗風濕藥包括羥氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和來氟米特等。
4)??????生物性改變病情抗風濕藥（生物制劑）有依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗、戈利木單抗、托珠單抗等。
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4、類風濕關節炎的目標治療
類風濕關節炎的治療推薦使用目標治療策略以迅速將炎癥和病程進展降到最低，治療目標是病情緩解或最低疾病活動度狀態，同時不影響安全性。
進行目標治療的策略包括：定期重新評估疾病活動度，通常至少每3個月評估1次；如有需要，將每3-6個月調整改變病情抗風濕藥方案作為實現治療目標的主要方法；將抗炎藥物療法（如非甾體類抗炎藥及口服和關節內給予糖皮質激素）作為改變病情抗風濕藥的輔助療法以維持對疾病活動度的控制，直至改變病情抗風濕藥療法的療效足夠以停止使用糖皮質激素或將其使用降低至可接受的水平。
類風濕早期治愈率有多少
治愈率很大。早期的類風濕經過治療加保健會恢復如初。以剛發現，癥狀不明顯的更好康復。到了中晚期，關節處已經發生器質性病變了，就無法治愈。以緩慢調節為主。早期的類風濕可區風濕科遵循醫師的指導，積極治療，有很大幾率康復。康復后適當鍛煉減少復發。
類風濕晚期是什么癥狀
類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。
晚期有關節結構破壞，無進行性滑膜炎（滑膜受到刺激產生炎癥，造成分泌液失調形成積液）。大部分或完全喪失活動能力，需要長期臥床或依賴輪椅，很少或不能生活自理（臥床或輪椅）。治療的主要目的在于減輕關節炎癥反應，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度。
類風濕類疾病有什么癥狀
當我們說到類風濕時，類風濕性關節又稱類風濕，是一種慢性自身疾病，在生活中很常見，患者飽受折磨，此外還承受著巨大的心理壓力。如果治療不及時，會嚴重有威脅著人們身體健康。
類風濕的病因
類風濕病的病因是比較復雜的，既有外因影響又有內因作用。如果經常受到濕寒氣的侵襲不注意保暖祛濕的話，剛開始可能沒什么反應，等到年齡大一些的時候就會發病，患者很多重要的關節指、趾、膝蓋、手腕、腳踝等都會腫痛，還會出現晨僵和畸形的癥狀，如果不能及時治療就很容易致殘。還有就是患者本身身體虛弱，體質差，抵抗力弱，很容易受外部因素影響，容易受寒、受累都是會致病的原因。
類風濕的癥狀表現
類風濕一般到了晚期的癥狀是很嚴重的，不及時治療會導致癱瘓的現象，還會造成一些其他的感染，會危及到患者的生命安全，大家應該了解類風濕有哪些癥狀，發現這些癥狀也能夠盡早治療。
(1)晨僵
早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎癥的一種非特異表現，其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。
(2)關節受累的表現
①多關節受累呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
③其他可有正中神經/脛后神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節后側形成腘窩囊腫(Baker囊腫)，頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
(3)關節外表現
①一般表現可有發熱、類風濕結節(屬于機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發于肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。
②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。
⑤神經系統除周圍神經受壓的癥狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發于血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。
⑥貧血是RA最常見的關節外表現，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。
⑦消化系統可因RA血管炎、并發癥或藥物治療所致。
⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有干燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數減少)，常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬于一種嚴重型RA。
(5)緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎
伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見，常于55歲以后發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎癥，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5～1天)，但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs藥物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常于1年后自發緩解，預后好。
(6)成人Still病(AOSD)
以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似于全身起病型幼年類風濕關節炎(Still病)而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
并發癥
類風濕的病因目前來說還尚不明確，但有國外專家已經明確表示，類風濕可能與感染、激素分泌以及遺傳這三大因素有關。
1、肺炎：由于免疫能力下降，遭受細菌感染，患者常合并肺炎。
2、泌尿系統感染：風濕性關節炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易發生泌尿系感染。
3、柯興氏綜合征：患者若用激素時間過長，常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而并發柯興氏綜合征，常見癥狀主要有滿月臉，水牛背，體重增加等。
4、口腔潰瘍：風濕性關節炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現口腔潰瘍，此外還可出現惡心嘔吐，厭食，皮疹，味覺消失等不良反應。
5、傳染病：患者由于患此病的時間太久，自身免疫功能下降，當社會上流行某些傳染病時，比正常人更易受到傳染。
6、關節脫位病情嚴重者，可出現畸形位骨性強直，甚至關節脫位。
如何預防類風濕病？
1.加強鍛煉，增強身體素質經常參加體育鍛煉或生產勞動，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，凡是能堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力就強，很少患病，抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
2.避免受風、受潮、受寒大部分患者發病前或疾病復發前都有受涼、受潮等病史，提出了這些因素在本病的發生發展過程中起著重要作用。春季雨水較多，是“百病好發“之際，也是類風濕性關節炎的好發季節，要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季不要貪涼、空調不能直吹、不要暴飲冷飲等，秋冬季節要防止受風寒侵襲，注意保暖是最重要的。
3.注意勞逸結合要勞逸結合，活動與休息要適度，過于疲勞，人的免疫力也會隨之下降，容易引發一些疾病。
4、保持精神愉快疾病的發生與發展與人的精神活動狀態有密切的關系。保持精神愉快也是預防類風濕關節炎的一個方面，遇事要注意不可過于激動或長期悶悶不樂。要善于節制不良情緒，努力學習，積極工作，心胸開闊，生活愉快，進而使身體健康，要記住“正氣存內，邪不可干”。保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5.預防和控制感染實驗研究表明細菌或病毒的感染可能是誘發類風濕關節炎的發病因素之一，有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發病的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
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當你不到40歲的時候被查出類風濕，你會不會崩潰該怎么辦
我是08年6月份發現的類風濕，當時高燒不退，從鄉醫院到縣醫院再到市醫院治療，也沒有退燒。最后民間偏方退燒了。當年25歲，對此病也不了解，只是聽說不死的癌癥什么難治，也沒放在心上。那時四肢晨僵，活動受限。也想沒有治不好的病，四處求醫。由于不注意保護，平時以激素止痛為目的的治療。12年開始出下肢膝關節腫脹，不能行走，到醫院也是抽積水打封閉治療。不見好轉，越治越嚴重。12年底就癱瘓不能行走了。15年去北京301解放軍總醫院就診，風濕科骨科專家會診建議雙膝關節置換。由于費用就法承受，就放棄手術治療了。16年自學中醫自治，開始服中藥治療，一個月左右效果好轉，停掉了各種西藥，繼續服用中藥治療，6月份去醫院配合著做康復治療，兩個月后能站立起來，雖然只能站立數秒，但讓我看到了希望。12月份就靠雙拐輔助行走了。19年春節前我就能丟掉了拐杖自由行走了。因為膝關節變形，雙腿不能完全伸值，走起路來不自然，但每天能走2000多步自理生活沒有問題。以我為例，此病完全能控制。只要注意保護，不會致殘的。
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