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抑郁癥藥物如鹽酸舍曲林會發(fā)胖嗎
舍曲林是一種強效和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療抑郁癥,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥,預防復發(fā);也用于強迫癥的治療及預防復發(fā)。
本品常見的不良反應主要有惡心、嘔吐、腹瀉、口干、消化不良、畏食;嗜睡、震顫、眩暈、失眠;多汗;性功能障礙等。上市后報道較多的不良反應還有房室傳導阻滯、高血壓、白細胞血小板減少、肝功能異常、溢乳、幻覺、尿潴留、過敏、吞咽困難等。也有提示有引起甲狀腺功能低下、體重減輕或增加,食欲增強等;
從以上不良反應情況分析:
食欲增加可能會導致發(fā)胖;甲狀腺功能低下,機體代謝減慢,會導致發(fā)胖;如果用藥后食欲有增加趨勢,可適當控制飲食,以免發(fā)胖;再有就是如服藥后不明原因發(fā)胖(甲低也有乏力、嗜睡、多汗、震顫等癥狀),可檢查甲功,看甲狀腺功能是否正常,如有異常,應及時采取措施。
發(fā)胖、體重增加也只是有一部分人在服用抗抑郁藥物后身體體重增加、發(fā)胖現(xiàn)象,而且女性多于男性,當然也有一部分人使用抗抑郁藥后體重降低了。所以,這和人的體質(zhì)也有一定關系。
舍曲林能影響記憶力嗎
你好,我是精神科醫(yī)生,我的認知舍曲林是不影響記憶力的。
鹽酸舍曲林是選擇性五羥色胺抗抑郁藥物,是大名鼎鼎的“五朵金花”之一,抗抑郁效果好,副作用小,對恢復患者認知功能效果明顯,而且對焦慮癥狀和強迫癥狀同樣有一定療效!舍曲林同其它抗抑郁劑一樣是改善認知功能的,而人的記憶力本身就包括在認知功能之內(nèi),所以說,舍曲林不但不會影響記憶力還會改善患者的記憶力。
那么為什么會有這樣的問題呢?因為抑郁癥本身的癥狀就會影響到記憶力,不但是記憶力,還有理解能力和分析能力都會收到影響。我們知道抑郁癥的三大核心癥狀是:思維遲緩、情感低落、意志減退,所謂思維遲緩就是大腦活性降低,表現(xiàn)思考問題變慢,很多簡單的問題想的都很吃力,回憶之前的事情同樣吃力,因此無法勝任工作,甚至影響正常生活。
所以我們常說抑郁癥是慢性致殘性精神疾病,社會功能損害巨大!如果懷疑自己或周圍朋友患有抑郁癥一定要到醫(yī)院進行診斷,如確診抑郁癥應盡快開展藥物治療。科學的治療方法完全可以幫助你擺脫抑郁癥,希望每一個抑郁癥患者都少走彎路。
吃鹽酸舍曲林片會導致長胖嗎為什么
吃舍曲林會導致發(fā)胖嗎?我想說,題主多慮了!舍曲林或許能幫助你控制食欲,減輕體重,一起來看一下。
舍曲林,屬于五羥色胺再攝取抑制劑,下面就其作用機制分析其對機體可能造成的影響。
舍曲林通過增加突出間隙的5-HT濃度,進而發(fā)揮其抗抑郁的作用。通常服藥后6-8小時達到藥效峰值,最終通過肝臟代謝,半衰期約26小時,所以通常停藥的戒斷反應不會太明顯。
激動5-HT受體,其中,激動5-HT1A受體時可導致個體睡眠不連貫,有數(shù)據(jù)顯示,舍曲林導致失眠率約為16%,SSRI類藥物中,舍曲林導致失眠率>氟西汀>帕羅西汀>氟伏沙明。這就理解了為什么專業(yè)的精神科醫(yī)生都會把舍曲林放在早晨服用。
激動5-HT3受體,個別人群可能出現(xiàn)頭痛、心率減慢以及胃腸道反應,增加胃腸蠕動,導致腹瀉,試想一個可能導致腹瀉的藥物,如何能造成體重增加?
五羥色胺再攝取抑制劑(SSRI類)包括五類藥物,氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和氟伏沙明,其中氟西汀被FDA批準可用于神經(jīng)性貪食癥的病人,而其他幾種藥物雖未獲批準,但氟西汀和舍曲林有證實對肥胖患者的體重和攝食有抑制作用。SSRI類可減輕與神經(jīng)性貪食和肥胖有關的對碳水化合物的渴求和心境紊亂。
以上足以說明舍曲林對患者的體重沒有增加作用,如果沒有其他副作用,可以長期服用,下面多說一下,舍曲林與其他藥物聯(lián)合給機體帶來的影響:1.舍曲林與碳酸鋰聯(lián)合,可能出現(xiàn)藥效間的相互作用,應慎用,尤其很多醫(yī)生習慣給雙相情感障礙的病人加用情感穩(wěn)定劑,這里要注意,如果本身服用舍曲林,最好不用碳酸鋰(不適禁忌,但需謹慎)。
2.舍曲林容易對某些抗癲癇藥物(如苯妥英鈉)有抑制作用,進而增加苯妥英鈉的毒性反應,出現(xiàn)共濟失調(diào)、眼球震顫等。
3.舍曲林可能抑制某些抗精神病藥物的代謝,聯(lián)合時注意不要將抗精神病藥物增加過快。
4.與抗凝血藥(如華法林)聯(lián)合應用,有引起出血的風險,應慎用。
5.與氨茶堿聯(lián)合可增加氨茶堿的血藥濃度,出現(xiàn)茶堿中毒的風險。
總結,舍曲林在SSRI類藥物中屬于作用較溫和者,也是少數(shù)可以用于兒童抑郁癥治療的藥物,由于其作用受體簡單,所以副作用相對偏少,適合用于抑郁癥和強迫癥的長期維持治療。希望我的解答對你有幫助,關注,后續(xù)內(nèi)容更精彩!
頻繁改變舍曲林服用劑量會對大腦造成什么影響
鹽酸舍曲林是一種目前臨床上常用的抗抑郁藥,屬于5-羥色胺再攝取抑制劑,主要通過抑制中樞神經(jīng)元對5-羥色胺再攝取,使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高,從而增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能,發(fā)揮抗抑郁作用,可有效緩解焦慮、失眠、疲勞、食欲減退、興趣和愉悅感缺失等抑郁癥狀,在臨床上主要用于治療抑郁癥和強迫癥,尤其是伴有焦慮的抑郁癥,長期維持治療可預防抑郁癥和強迫癥復發(fā)。
鹽酸舍曲林作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮抗抑郁作用,對大腦有一定的影響,其常見中樞(大腦)副作用主要有:
常見頭暈、頭痛、嗜睡、焦慮、緊張、興奮、失眠、困倦、震顫、昏迷、驚厥、暈厥躁狂等,這些中樞癥狀一般出現(xiàn)于開始服藥的1-2周,癥狀較輕,患者多可耐受,在3-4周內(nèi)可減輕或消失。嚴重的5-羥色胺綜合征,可出現(xiàn)激越、譫妄、幻覺、敵對、情緒改變、昏迷等精神癥狀,還可出現(xiàn)惡心,嘔吐、腹瀉、血壓升高、心動過速、肌肉痙攣、動作失調(diào)等癥狀,嚴重者可導致過高熱、休克、甚至死亡。癲癇發(fā)作,既往有癲癇病史的患者應慎用鹽酸舍曲林。自殺意念和自殺行為,年輕患者風險較高,用藥過程中一旦出現(xiàn)失眠、易怒、焦慮、激越、沖動、攻擊性、敵意、驚恐發(fā)作、靜坐不能以及輕癥躁狂和躁狂等癥狀,可能是自殺傾向的先兆,應及時停藥就醫(yī)。停藥綜合征,長期服用(超過6周)鹽酸舍曲林的患者突然停藥,可能會出現(xiàn)失眠、震顫、感覺異常、焦慮、激越、多夢、注意力不集中、頭痛、頭暈、易激惹、情緒煩躁、意識模糊、輕癥躁狂等癥狀,建議應在幾周至幾個月內(nèi)劑量遞減停藥,不要突然停藥。鹽酸舍曲林應根據(jù)病情在醫(yī)生或藥師的指導下進行劑量調(diào)整,為避免藥物不良反應,鹽酸舍曲林通常以小劑量開始服用,逐漸增加至目標劑量,停藥時為避免停藥綜合征,應逐漸減量停藥,只要在說明書規(guī)定的常規(guī)劑量下使用,不會出現(xiàn)嚴重不良反應。鹽酸舍曲林對大腦(中樞)的副作用通常較輕微,不會出線不可逆的大腦損傷。
參考文獻:
鹽酸舍曲林片說明書
中國國家處方集(2010版)
鹽酸舍曲林停藥會有何副作用
鹽酸舍曲林是臨床上常用的一線抗抑郁藥,屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,其作用機制為選擇性抑制中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取,使突觸間隙中5-羥色胺含量升高,增強神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的神經(jīng)功能,具有強效的抗抑郁作用,在臨床上主要用于治療各種類型和不同嚴重程度的抑郁癥,可有效改善患者的抑郁情緒,緩解失眠、食欲減退、疲勞、乏力、自責、注意力不集中以及自殺意念等抑郁癥狀,提高患者對日常活動的興趣和愉快感。除了用于治療抑郁癥外,鹽酸舍曲林還可用于強迫癥的治療,長期維持治療可預防抑郁癥和強迫癥復發(fā)。
長期服用鹽酸舍曲林的患者,停藥時可能會發(fā)生撤藥綜合征,尤其是突然停藥時,主要臨床表現(xiàn)為眩暈、焦慮、頭痛、睡眠障礙(如強烈夢境)、感覺障礙(如電擊樣感覺和耳鳴)、情緒煩躁、情緒不穩(wěn)定、易怒、激越、昏睡、失眠、意識模糊、震顫、惡心、興奮、輕躁狂、出汗和腹瀉等癥狀,這些癥狀多為輕中度,并有自限性,通常在2周內(nèi)可自行緩解,但是有些患者癥狀較為嚴重,在停藥時應監(jiān)測上述癥狀,如果出現(xiàn)并且患者無法耐受,可以考慮恢復原來的用藥劑量。
對于服用鹽酸舍曲林超過6周的患者,停藥時應在幾周或幾個月內(nèi)逐漸減量,避免突然停藥,可有效防止撤藥綜合征的發(fā)生,藥師推薦的逐漸減量停藥方案為以周為間隔逐漸減量,每周的日用劑量比上周的日用劑量減少50mg(1片),每周減量1次,當日用劑量減至每日50mg(1片)時,按該劑量繼續(xù)用藥1周,然后停藥。如果患者只服用50mg(1片)鹽酸舍曲林,減量停藥方案為每周減少日劑量25mg(半片),當日用劑量減至每日25mg(半片)時,按該劑量繼續(xù)用藥1周,然后停藥。
總之,鹽酸舍曲林是目前臨床上常用的一線抗抑郁藥,長期服藥的患者突然停藥可引起撤藥綜合征,在醫(yī)師或藥師指導下逐漸減量停藥可有效防止撤藥事件的發(fā)生。
參考文獻:
鹽酸舍曲林片說明書
中國國家處方集(2010版)
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